FORMULIR ISIAN LAMARAN KERJA

FORMULIR LAMARAN KERJA

Untuk jabatan apa Saudara melamar

:

Catatan : 1.          Pengisian formulir ini harus dengan huruf cetak dan diisi oleh pelamar sendiri 2.          Bila keterangan yang diberikan di bawan ini ada yang tidak sesuai dengan kenyataan, maka Perusahaan berhak membatalkan lamaran ini / memutuskan hubungan kerja atau menuntut pelamar sesuai dengan hukum yang berlaku oleh sebab memberikan keterangan palsu.

A.    IDENTITAS

Nama lengkap

:

Tempat / Tanggal lahir

:

Alamat di Surabaya

:

( tetap / sementara )

:

No. Telp.

:

Alamat di luar Surabaya

:

No. Telp.

:

No. HP

:

Agama / Kepercayaan

:

Kewarganegaraan

:

KTP No.

:

Dikeluarkan di

:

B.     KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1.     Status pernikahan

:

Single / Bertunangan sejak tanggal

:

Menikah sejak tanggal

:

Bercerai sejak tanggal

:

2.     Susunan keluarga ( istri / suami dan anak – anak )  :

	Nama	L / P	Tempat / Tgl Lahir	Pendidikan	Pekerjaan
Istri / suami
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3
Anak ke 4

3.     Susunan keluarga ( ayah, ibu, saudara kandung / termasuk saudara ) :

	Nama	L / P	Tempat / Tgl Lahir	Pendidikan	Pekerjaan
Ayah
Ibu
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3
Anak ke 4
Anak ke 5
Anak ke 6
Anak ke 7
Anak ke 8
Anak ke 9
Anak ke 10

4.     Apakah Saudara mempunyai tanggungan lain selain anak atau istri Saudara ?
Siapa dan berapa besar tanggunan Saudara ?

5.     Apakah rumah yang Saudara tempati ?

-      Rumah pribadi / orang tua / saudara
-      Rumah kontrak ( jangka waktu & biaya kontrak )
-      Rumah pondokan / kost ( biaya kost )
6.     Apakah Saudara keberatan apabila Saudara ditempatkan di cabang / perwakilan yang ada di seluruh Indonesia ?

C.    RIWAYAT PENDIDIKAN SEJAK SLTA

1.     Pendidikan Formal :

No.	Nama Sekolah / Institut	Jurusan	Tempat	Tahun	Keterangan
1.				s/d
2.				s/d
3.				s/d
4.				s/d

2.     Pendidikan Informal, Training dan Seminar :

No.	Kursus / Training / Seminar	Di adakan oleh	Tempat	Tahun	Keterangan
1.				s/d
2.				s/d
3.				s/d
4.				s/d
5.				s/d
6.				s/d
7.				s/d
8.				s/d

3.     Apa yang menyebabkan Saudara memilih pendidikan / jurusan tersebut ?

a.     Di pendidikan manakah Saudara merasa paling puas dengan prestasi Saudara ? Mengapa ?

b.     Di pendidikan manakah Saudara merasa paling tidak puas dengan prestasi Saudara ? Mengapa ?

4.     Tulis Karya Ilmiah Saudara ( skripsi, artikel, buku, dll. )

5.     Mata pelajaran apakah yang paling Saudara senangi ? Berapa nilai rata – rata ?

6.     Siapa yang selama ini membiayai pendidikan Saudara ?

7.     Penguasaan Bahasa Asing

No.	Bahasa	Tertulis				Percakapan
		S. Baik	Baik	Cukup	Kurang	S. Baik	Baik	Cukup	Kurang
1.
2.
3.
4.

D.    RIWAYAT PEKERJAAN

1.     Riwayat Pekerjaan :

No.	Nama Perusahaan	Kota	Tahun	Jabatan	Gaji	Alasan Pindah
			s/d
			s/d
			s/d
			s/d
			s/d
			s/d

2.     Berilah uraian singkat dari 2 jabatan terakhir yang Saudara jabat ?

3.     Siapa yang menjadi atasan Saudara ?

4.     Berapa banyak bawahan Saudara ?

5.     Masalah-masalah penting apa saja yang pernah Saudara hadapi dan bagaimana Saudara mengatasinya ?

6.     Pernahkah Saudara melakukan perubahan / pembaharuan di perusahaan – perusahaan terdahulu ? Perubahan apa ?

7.     Puaskah Saudara terhadap kemajuan yang Saudara capai pada pekerjaan terdahulu ? Mengapa ?

8.     Menurut pendapat Saudara, apa dan siapa yang paling utama mendorong Saudara sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ?

9.     Bila Saudara menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan, apa yang Saudara lakukan ?

10.  Bila Saudara menghadapi persoalan pribadi / pekerjaan dengan siapa biasanya Saudara berunding ?

E.     MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1.     Faktor – faktor apakah yang mendorong Saudara ingin bekerja ?

2.     Mengapa Saudara ingin bekerja di perusahaan kami ?

3.     Apa yang Saudara ketahui mengenai perusahaan kami ?

4.     Berapa gaji minimal yang Saudara inginkan ?

5.     Fasilitas – fasilitas apa yang diinginkan disamping gaji ?

6.     Kapan Saudara dapat mulai bekerja ?

7.     Berikan nomor secara berurutan bagi jenis / sifat / macam pekerjaan yang Saudara senangi ?

No. Urut	Jenis Pekerjaan	No. Urut	Jenis Pekerjaan
	Marketing		Finance
	Parts		Accounting / Pembukuan
	Productiong / Manufacturing		General Affairs
	Service / Maintenance		Personnel / Training
	PPC		Humas
	Engineering		Konsultasi / Riset

8.     Mengapa Saudara memilih 2 (dua) nomor pertama tersebut di atas ?

9.     Apa yang Saudara lakukan untuk dapat menduduki jabatan yang Saudara inginkan ?

10.  Lingkungan pekerjaan yang disenangi ( pabrik, kantor, lapangan, laboratorium ) ? Mengapa ?

11.  Lingkungan pekerjaan yang tidak disenangi ( pabrik, kantor, lapangan, laboratorium ) ? Mengapa ?

12.  Apakah cita – cita dan rencana Saudara untuk mencapai cita – cita tersebut ?

13.  Type orang yang bagaimana yang paling Saudara senangi ?
14.  Type orang yang bagaimana yang tidak Saudara senangi ?

15.  Terhadap hal – hal apakah Saudara paling sulit untuk mengambil keputusan ? Mengapa ?

F.     AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN – KEGIATAN LAIN

1.     Sebutkan nama dan kenalan Saudara di Perusahaan kami (sedikitnya 2 orang jika ada) ? Apa hubungannya dengan Saudara ?

2.     Siapakah referensi Saudara di luar Perusahaan kami ( sedikitnya 3 orang ) ? Apa hubungannya dengan Saudara ?

3.     Apa hobby / kegemaran Saudara ?

4.     Bagaimana cara Saudara mengisi waktu luang ?

5.     Surat kabar, majalah, atau buku-buku apa sajakah yang Saudara senangi ?

6.     Pokok – pokok / topic – topic apakah yang paling Saudara senangi ?

7.     Apakah Saudara pernah ke luar negeri , kapan dan untuk keperluan apa ?

8.     Apakah Saudara memiliki kendaraan pribadi ? Sebutkan ?

9.     Organisasi – organisasi apakah yang pernah Saudara masuki ? Sebutkan jabatan yang Saudara jabat di organisasi tersebut ?

G.    LAIN – LAIN

1.     Faktor – faktor apakah yang merupakan kekuatan ( mental / psikologis ) pada diri Saudara ?

2.     Faktor – faktor apakah yang merupakan kelemahan ( mental / psikologis ) pada diri Saudara ?

3.     Apakah Saudara pernah menderita sakit yang lama sembuh ? Jika pernah sebutkan ?

4.     Apakah ada gangguan jasmani yang tetap / kerap mengganggu Saudara ? Sebutkan ?

5.     Apakah ada keluarga Saudara yang mendapat gangguan kesehatan atau mental ? Sebutkan ?

                                                                                                                                                

                                                                                                                                                

Saya menyatakan bahwa Formulir Isian Pelamar Kerja ini saya isi dengan benar dan sesungguhnya

                                                                                                                                                

 Kota   , ……………… 20...

                                                                                                                                               

                                                                                                                                                (……………………………………..)